Ronflement et apnée

On parle d’apnée obstructive du sommeil lorsque l'on constate une interruption de la respiration de 10 secondes et que l'on observe des efforts au niveau des muscles inspiratoires. Le tout s'accompagne d’une baisse du taux d’oxygène dans le sang. On parle d’apnée centrale lorsque l'on décèle un arrêt respiratoire, sans que les muscles inspiratoires ne fassent d’effort pour respirer.

Comment dépister l’apnée du sommeil ?

Il existe plusieurs questionnaires et indices cliniques qui permettent de détecter la présence d’apnée du sommeil chez une personne, comme c'est le cas par exemple de l’Échelle de Somnolence d’Epworth. Seul des tests de polysomnographie (tests du sommeil) sont reconnus pour diagnostiquer cette condition.

Pour identifier la sévérité de la pathologie, on associe la moyenne d’arrêts respiratoires à l’heure. On observe normalement jusqu’à 5 arrêts respiratoires à l’heure.

Un cas léger d’apnée du sommeil se caractérise par une moyenne de 5 à 15 arrêts, un cas modéré entre 15 et 30 et on verra des indices atteignant plus de 30 arrêts à l’heure chez des cas sévères.

Votre orthodontiste peut identifier les patients qui pourraient nécessiter un traitement pour l'apnée du sommeil et les orienter vers une évaluation médicale plus approfondie si nécessaire.

Les dentistes voient régulièrement plus de 50% de la population et peuvent évaluer les structures anatomiques impliquées dans la maladie, offrant plusieurs options de prise en charge.

Les hôpitaux proposant des tests du sommeil sont disponibles dans la plupart des régions, mais il est important de souligner que les intervenants médicaux ne sont généralement pas familiarisés avec les appareils dentaires. Votre orthodontiste travaille en collaboration avec les autres médecins impliqués dans le diagnostic.

Quelles sont les conséquences de l’apnée du sommeil ?

Les hommes seraient plus nombreux à être atteints d'apnée du sommeil que les femmes, à un ratio d’environ 3 pour 1. 5. Cette pathologie n'est pas sans conséquences sur la vie et la santé globale du patient. Certaines maladies sont aggravées ou déclenchées par l’apnée du sommeil comme l’hypertension artérielle, le diabète de type 2, l’obésité, la dépression, la perte de libido, la somnolence, les troubles de concentration et des pertes de mémoire.

D’autres statistiques montrent que le taux d’accident de voiture est jusqu’à 15 fois plus élevé que chez une population normale.

En résumé, l’apnée du sommeil diminue significativement l’espérance de vie et la qualité de vie des personnes qui en souffrent. Toutefois, comme la condition se développe lentement, les patients ne réalisent que très rarement l’étendue de leur problème.

Quels sont les traitements de l'apnée du sommeil ?

La première étape du traitement consistera à remédier au ronflement et aux apnées afin d'éviter les complications secondaires liées à ces troubles du sommeil, telles que des problèmes respiratoires et de faible taux d'oxygène dans le sang.

Il sera nécessaire de faire un premier effort pour rétablir une routine de sommeil saine en respectant un horaire régulier et en évitant les somnifères et l'alcool avant de dormir. Il faudra également discuter d'un poids idéal et de l'arrêt de la consommation de tabac. Si le ronflement et les apnées sont plus fréquents sur le dos, des conseils et des méthodes seront proposés pour empêcher le patient de dormir sur le dos.

L’APPC

Le traitement généralement prescrit contre l’apnée du sommeil est l’APPC ou Appareil à Pression Positive Continue (CPAP en anglais). Cet appareil, composé d’un moteur de ventilation et d’un masque facial propage de l’air sous pression dans les voies respiratoires pour les dégager et permettre ainsi à la personne de mieux respirer.

L’APPC est un moyen de traitement très efficace, mais son principal inconvénient est que beaucoup de personnes ne suivent pas le traitement de façon continue et l’abandonnent après quelques années. L’APPC est particulièrement indiqué dans les cas d’apnée sévère, modérée ou accompagnés d'importants symptômes, en première ligne.

Les dispositifs orthodontiques pour les dents

Les dispositifs dentaires sont conçus pour mettre en œuvre l'avancement mandibulaire et stabiliser la mandibule en position avancée. Bien que d'autres dispositifs soient disponibles pour maintenir la langue en position antérieure, ils sont peu fréquemment utilisés. Ces dispositifs améliorent la configuration des voies respiratoires supérieures, facilitent le passage de l'air et éliminent les épisodes d'obstruction respiratoire. Les appareils dentaires sont recommandés pour traiter les cas de ronflement associés à l'apnée du sommeil légère ou modérée, sans trop de symptômes, et peuvent également être utilisés pour traiter l'apnée du sommeil sévère si les autres traitements ont échoué. Pour plus d'informations sur l'apnée du sommeil, votre orthodontiste et son équipe de professionnels sont à votre disposition dans leur cabinet d'orthodontie.