Quelle est la signification de la reprise du traitement endodontique ?
Parfois, des dents ayant subi un traitement endodontique quelques années plus tôt, présentent cliniquement ou radiologiquement, une propagation infection à l'extrémité de leurs racines (granulôme ou kyste). Cette reprise de traitement endodontique est toujours un acte complexe, dont le pronostic est variable et vous sera proposé par vos dentistes de l'Espace Santé Vitanova à quelques minutes de Voisins-le-Bretonneux si les dents présentent une chance d'être récupérées.
Dans le cas du retraitement endodontique, il s'agit de retirer tous les anciens matériaux d'obturation présents dans les canaux, de bien désinfecter le système canalaire et de procéder à une nouvelle obturation étanche avec les techniques actuelles.
Comment se déroule un retraitement endodontique ?
La reprise d'un traitement endodontique se déroule en plusieurs étapes qui doivent être couronnées de succès à tour de rôle pour envisager la suivante et considérer le retraitement complet.
La dépose du soin prothétique ou conservateur existant
Afin de pouvoir correctement accéder aux racines et aux traitements à reprendre, la première étape est de déposer le travail prothétique ayant servi à restaurer votre dent. Ce traitement prothétique peut être une couronne, un tenon (pivot) ou encore un inlay-core (pilier pour votre couronne dentaire prothétique). En fonction de sa conception, de son âge et de son importance, cette étape de dépose peut être plus ou moins complexe et longue. Bon à savoir : parfois, la restauration de votre dent a été réalisée en technique directe (composite ou amalgame) et l'étape de dépose sera plus simple.
Retirer le traitement canalaire précédent
Une fois que l'on a obtenu l'accès aux racines et au traitement précédent, il est nécessaire de retirer complètement l'ancien ciment et les autres matériaux qui ont été utilisés. Pour faire cela, ces anciens matériaux seront adoucis et enlevés. Ensuite, les racines seront complètement désinfectées.
Gérer les canaux supplémentaires
Dans certaines situations, il peut être nécessaire d'intervenir à nouveau pour traiter un canal qui était inaccessible ou invisible lors du premier traitement, et qui depuis lors s'est infecté. Si ces canaux existent et ont été découverts, il est important de les traiter via une intervention endodontique.
Nouvelle obturation des racines
Après avoir été repérées, désobturées et désinfectées, les racines sont à nouveau obturées à l'aide d'un matériau d'obturation étanche.
Réalisation d'une nouvelle reconstruction
La conservation de votre dent dépend de la cicatrisation après le retraitement réalisé et de la réalisation d'une restauration. Celle-ci vise à garantir l'étanchéité du traitement réalisé et à restaurer votre fonction masticatoire.
Quelles solutions si la reprise de traitement n'est pas possible techniquement ?
Lorsque les reprises de traitement traditionnelles ne fournissent pas de résultats probants ou lorsque les lésions apicales sont trop avancées, vos dentistes de l'Espace Santé Vitanova pourront envisager la réalisation d'une chirurgie péri-apicale.
Schématiquement, cette chirurgie a pour but de sectionner l'extrémité de la racine infectée ("résection apicale") et de reboucher le canal "à rétro" (par l'extérieur et en partant de son extrémité et non de son ouverture).