Qu'est ce qu'un inlay-onlay ?
Si vous avez une carie importante, une dent très délabrée ou un soin ancien à remplacer (car infiltré ou fissuré), votre dentiste peut vous recommander la réalisation d'un inlay - onlay. Un inlay viendra remplacer une cavité importante à l'intérieur d'une dent alors qu'un onlay recouvrira une partie de la dent en plus de combler une cavité interne.
Les inlays et onlays sont des techniques de réparation dentaire indirectes fabriquées en laboratoire de prothèse dentaire. Ils sont de plus en plus utilisés en remplacement des plombages car ils sont à la fois esthétiques et mécaniquement efficaces tout en préservant au maximum la structure dentaire.
Le choix du matériau pour les inlays peut inclure de l'or, de la céramique ou de la résine composite. Bien que l'utilisation de l'or offre une grande durabilité, elle est coûteuse et peut rendre l'inlay visible. Les inlays en céramique ou en composite sont avantageux car ils préservent l'apparence esthétique et peuvent être teintés pour correspondre aux autres dents.
Quelles sont les indications pour l'utilisation d'inlays-onlays ?
Les inlays-onlays répondent aux besoins de qualité en matière de restaurations coronaires dentaires endommagées en termes d'esthétisme, de fonctionnalité, de biologie et de mécanique.
Ces procédés sont principalement recommandés pour restaurer les dents postérieures présentant des cavités moyennes à grandes, généralement les molaires et les prémolaires. Votre dentiste peut également recourir à des inlays ou onlays si une restauration directe classique (composite ou plombage) a échoué.
Le choix entre restauration directe et indirecte se fera en fonction :
- de la taille de la cavité et de l'étendue de la perte de substance,
- du patient : hygiène bucco-dentaire, l’âge, cario-susceptibilité et les exigences esthétiques.
L'indication des inlays augmente avec l'exigence esthétique du patient.
Quels sont les bénéfices de l'utilisation d'inlays-onlays ?
Les inlays-onlays offrent une plus grande durabilité du traitement en raison d'un meilleur point de contact, ce qui diminue le risque de caries entre les dents. La reconstruction de la forme de la dent au laboratoire est également améliorée, permettant un retour à une efficacité masticatoire optimale.
L'amélioration est également importante au niveau du joint grâce à l'utilisation d'une colle spécifique. Enfin, les matériaux utilisés au laboratoire en technique indirecte sont bien plus résistants que les matériaux utilisés en bouche en technique directe. Dans le cas de caries trop importantes, la pose d’un inlay ou d’un onlay permet souvent d’éviter de réaliser une couronne qui entraînerait une dégradation plus importante de votre dent.
Quelles sont les étapes de réalisation d'un inlay-onlay ?
La réalisation d'un inlay-onlay débute toujours par une consultation et un diagnostic réalisé par votre chirurgien-dentiste pour évaluer la taille, la profondeur de la lésion carieuse et la faisabilité d'un inlay. Une fois la réalisation confirmée, deux rendez-vous de réalisation seront nécessaires, le premier étant le rendez-vous de préparation, le second rendez-vous celui de la pose.
Première séance : la séance de préparation et d'empreinte
- nettoyage de la carie pour ne conserver que le tissu sain et éliminer les tissus dentaires contaminés,
- mise en forme de la cavité dont la forme sera différente s'il s'agit d'un inlay ou d'un onlay,
- empreinte de la préparation pour envoi au laboratoire qui réalisera la prothèse,
- choix de la teinte de votre future prothèse pour une esthétique idéale et du matériau,
- mise en place d'une protection provisoire pour préserver votre dent d'ici au rendez-vous suivant.
Seconde séance : la séance de collage et d'adaptation
- dépose de la protection provisoire
- essayage de l'inlay-onlay après préparation de celui-ci (désinfection et sablage)
- collage suivant un protocole précis
- élimination des excès de colle et polissage de votre inlay-onlay pour une adaptation maximale.
Il est intéressant de noter que l'adhésion chimique aux parois consolide l'ensemble et assure une meilleure étanchéité s'opposant à toute infiltration bactérienne. Suite à la pose de votre inlay-onlay, une sensibilité à la mastication peut apparaître pour une durée de 24 à 48 heures.
Comme pour toute prothèse, une excellente hygiène bucco-dentaire améliorera considérablement la durée de vie de votre soin. Un contrôle régulier par votre dentiste, idéalement chaque année, permettra également de surveiller l'évolution de votre inlay-onlay et son adaptation dans votre cavité buccale.