Les priorités de vos dentistes de l'Espace Santé Vitanova à proximité immédiate de Saint Cyr l'Ecole seront de soulager vos douleurs tout en maîtrisant les infections en cas d'urgence parodontale.
Quelle prise en charge des urgences parodontologiques ?
1 : L'abcès parodontal aigu
Appelé également abcès latéral ou pariétal, il s'agit d'une inflammation purulente, localisée, située dans les tissus parodontaux. C'est l'une des urgences les plus fréquentes en parodontologie.
De nombreux facteurs peuvent être à l'origine de la formation d'un abcès parodontal :
- une obturation de l'extrémité d'une poche,
- une blessure gingivale par une brossette,
- un cure dent ou une arête de poisson,
- une détersion insuffisante lors d'un traitement d'une poche parodontale,
- une perforation radiculaire après traitement endodontique ou un traumatisme auquel s'ajoute un facteur microbien local.
A l'examen clinique de vos dentistes au sein de l'Espace Santé Vitanova, votre gencive apparaît rouge, oedémateuse, lisse et brillante ; douloureuse avec une sensibilité à la palpation et à la percussion. Les signes généraux sont instables.
La radiographie peut montrer la forme et l'importance de l'alvéolyse (destruction de l'os alvéolaire autour des dents), les rapports avec les dents voisines ou les structures avoisinantes et la présence d'une lésion endodontique associée.
Pour traiter cette urgence, vos dentistes à quelques minutes de Saint Cyr l'Ecole réaliseront un drainage de l'abcès soit à partir de la poche parodontale soit par incision externe associée à un détartrage surfaçage accompagné d'une irrigation sous gingivale qui permettra un lavage mécanique de la lésion.
A l'issue de ce traitement local d'urgence, ils vous prescriront des antalgiques et un bain de bouche à base de chlorhexidine ; l'antibiothérapie n'est pas automatique et sera prescrite par vos dentistes en cas de signes généraux associés à l'infection locale.
2 : SYNDROME DU SEPTUM
Les signes cliniques sont souvent confus pour le patient avec une sensation de compression, de mauvais goût, une douleur à la mastication ou encore une inflammation de la gencive. Une douleur plus ou moins intense provoquée par une pression digitale de la papille interdentaire au cours de l'examen clinique est le signe le plus caractéristique du syndrome du septum.
La survenue d'un syndrome du septum a différentes origines :
- un défaut de point de contact,
- des dents en malposition,
- des caries proximales (au niveau des parois latérales des dents) et destruction coronaire.
Tous ces défauts de point de contact provoquent une rétention alimentaire. Ce tassement alimentaire a d'abord une action mécanique entraînant la destruction de la gencive attachée et favorise secondairement la prolifération bactérienne. Votre gencive de plus en plus irritée va se rétracter et l'inflammation va ensuite atteindre votre os.
Pour vous soulager, vos dentistes de l'Espace Santé Vitanova réaliseront l'acte le plus approprié à votre tableau clinique :
- la suppression d'un soin ou d'un fragment coincé entre deux dents,
- le dépôt d'un corps étranger logé dans cet espace,
- le meulage (coronoplastie) d'une face de vos dents amenant les aliments à plonger dans l'espace interdentaire,
- un nettoyage de la région interdentaire après application d'un pinceau imprégné d'une solution désinfectante.
3 : GINGIVITE ULCÉRO-NECROTIQUE
Au cours de l'examen clinique, vos dentistes à proximité immédiate de Saint Cyr l'Ecole observeront des gencives rouges vif, recouvertes de pseudomembranes, sous la forme d'un enduit blanc grisâtre. L'aspect décapité des papilles est souvent caractéristique de la gingivite ulcéro-nécrotique.
Les douleurs décrites peuvent être plus ou moins intenses et s'accompagner de gingivorragies spontanées ou provoquées. Certains signes généraux sont d'apparition variables : ganglions, fièvre, malaise, anorexie.
Les traitements seront à base d'antibiotiques, d'antalgiques pour soulager vos douleurs et d'antiseptiques en bain de bouche. Si les lésions ne sont pas trop douloureuses, vos dentistes de l'Espace Santé Vitanova pourront éliminer les lésions nécrotiques à l'aide d'écouvillons.
La gingivite ulcéro-nécrotique est la conséquence de facteurs bactériens, généraux et psychologiques avec certains facteurs favorisants (inflammation gingivale, tabac, stress, VIH).
4 : PÉRICORONARITE
Au cours de son éruption, une dent peut subir une inflammation aiguë du tissu gingival autour de la couronne. Cette pathologie atteint principalement les dents de sagesse.
Les signes cliniques recherchés par vos dentistes à proximité immédiate de Saint Cyr l'Ecole sont les suivants :
- tuméfaction et rougeur du capuchon muqueux avec parfois une suppuration,
- douleurs et sensibilités autour des dents causales,
- ouverture buccale réduite,
- mauvaise haleine et mauvais goût,
- mauvais goût dans la bouche,
- douleurs irradiantes (gorge et oreilles),
- ganglions,
- fièvre...
Le traitement de vos dentistes de l'Espace Santé Vitanova consistera à nettoyer la zone concernée à l'aide d'une curette et d'une solution désinfectante. L'excision des capuchons muqueux pourra être réalisée si nécessaire.
Vos praticiens vous prescriront des antibiotiques si votre état général est altéré ou en cas d'extension régionale des signes inflammatoires. Cette prescription sera complétée par un bain de bouche à base de chlorhexidine et des antalgiques.
5 : MOBILITÉ DENTAIRE
La mobilité dentaire est l'un des principaux signes cliniques du diagnostic de la parodontite et, à ce titre, représente un motif de consultation fréquent des patients. Elle se définit comme l'augmentation de l'amplitude du déplacement de la couronne dentaire sous l'effet d'une force définie.
Si leurs origines ne sont pas parodontales, vos dentistes de l'Espace Santé Vitanova orienteront la recherche de diagnostic vers d'autres causes comme une surcharge occlusale (pression trop importante à la mastication), à un traumatisme, à une infection périapicale ou à un processus tumoral.
Le traitement réalisé par vos dentistes s'articulera autour de la poursuite de deux objectifs.
-
mécanique : réalisation de contenances pour maintenir les dents en position fixe ; ces contenances peuvent s'accompagner parfois de meulages visant à éliminer une surpression,
-
biologique : contrôle de la plaque bactérienne et de la répartition des forces lors de la mastication pour détecter et corriger d'éventuelles surcharges.
6 : GINGIVORRAGIES
Elles se manifestent par un saignement abondant de vos gencives. Au cours de la consultation d'urgence au sein de l'Espace Santé Vitanova, vous pouvez décrire un écoulement sanguin sur votre oreiller et vos dentistes objectiveront des gencives rouges œdémateuses saignant au moindre contact.
La gingivorragie a pour origine des troubles locaux (hygiène bucco-dentaire défectueuse, blessure gingivale) et généraux (anomalie vasculaire, déficit des facteurs de coagulation). La gencive est rouge oedémateuse saignant au moindre contact.
Pour gérer l'urgence dentaire, vos dentistes juste à côté de Saint Cyr l'Ecole réaliseront un détartrage et surfaçage de la zone atteinte et vous prescriront un bain de bouche à base de chlorhexidine avec une bonne motivation à l'hygiène bucco-dentaire. Puis lors des visites ultérieures, un traitement conventionnel sera entrepris par vos praticiens.